"Diplomado Internacional en Prevención y Transformación Constructiva de Conflictos Sociales"

1. DATOS PERSONALES
Nombres
 
Apellido Paterno
 
Apellido Materno
 
DNI
 
Sexo
 
Fecha de Nacimiento
 
Ciudad de Nacimiento
 
Dirección de Domicilio
 
Departamento
 
Provincia
 
Distrito
 
Telf. Casa
   
Celular
   
Telf. Oficina Anexo
       
Legua Materna
    		 Correo Electrónico Principal
 
 
Otra Lengua
    		 Correo Electrónico Alternativo
 
 
2. EXPERIENCIA LABORAL 2.1. REFERENCIAS LABORALES ACTUALES
Cargo Actual
Institución
Departamento
Provincia
Condición del Cargo
Dependencia o Área
Tiempo en el Cargo  años y  meses
Fecha de Fin Contrato
 
Nombre del Jefe Directo
Cargo
Teléfono Institucional
Celular
Correo Electrónico
 
Nombre del Jefe Máximo de la Institución
   
   
   
TIEMPO TOTAL DE SERVICIOS EN EL TEMA
Años de Servicio  años y  meses
3. ¿TIENE ESTUDIOS SECUNDARIOS CONCLUIDOS?   

4. ESTUDIOS PROFESIONALES: (universitarios o técnicos)
  Título/Grado Obtenido Especialidad Centro de Estudios Fecha Modalidad
Inicio Fin

 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 

5. FORMACIÓN/CAPACITACIÓN PREVIA CON TEMAS DE GESTIÓN PÚBLICA O AFINES (registre los más importantes)
  Nivel de Formación Nombre del Programa Centro de Estudios Fecha Modalidad
Inicio Fin

 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 

6. EXPERIENCIA PRÁCTICA EN PROCESOS DE DIÁLOGO O MANEJO DE CONFLICTOS
  Caso Ubicación Geográfica Rol que Desempeño Periodo Estado Actual del Caso
Inicio Termino

 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 

7. DISPONIBILIDAD DE PC Y USO HERRAMIENTAS DE INFORMÁTICA
(Seleccione la opción de respuesta según correspondencia)
¿Dispone de una computadora para uso personal en su centro de trabajo?  
Si Selecciono SI o SI - Compartida, ¿Cuántas horas al día dispone de ella?   
¿Dispone de una computadora para uso personal en su domicilio?  
Si Selecciono SI o SI - Compartida, ¿Cuántas horas al día dispone de ella?   

¿QUÉ NIVEL DE MANEJO DE HERRAMIENTAS DE INFORMÁTICA CONSIDERA USTED QUE TIENE?
                   Seleccione
WORD   
EXCEL   
INTERNET   
E-MAIL   
POWER POINT   
¿Dispone de conexión a Internet?   
Si Selecciono SI , ¿Desde donde accede con mayor frecuencia?   
Si Selecciono SI , ¿Cuántas horas al día dispone de Internet?   
¿Cuenta con Correo Electrónico?   
Si Selecciono SI , ¿Desde cuando?   
Si Selecciono SI , ¿Con que frecuencia lo revisa?   

8. ESTA DE ACUERDO CON LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES; SELECCIONE SI O NO:
  Seleccione
1. La educación virtual puede ser tan buena como la educación presencial   
2. La educación virtual es una forma de acceso a educación de calidad desde cualquier parte del país   
3. La educación virtual es adecuada para personas que trabajan   
4. La educación virtual es cara   
5. La educación virtual es difícil   
6. En la educación virtual hay que ser muy disciplinado   
7. En la educación virtual la disponibilidad de equipos de cómputo es determinante   

9. RESPECTO AL OBJETIVO Y CONTENIDOS DEL PRESENTE DIPLOMADO, QUE ASPECTOS LE INTERESAN
  

10. INTERÉS EN PARTICIPAR(Fundamente en 5 líneas máximo las razones que tiene para postular al diplomado)