FICHA DE INSCRIPCIÓN
Recomendaciones: Son obligatorios todos los datos de las secciones marcadas con un (*)
1. Datos Personales *
Apellido Paterno :     
Apellido Marterno :     
Nombres :     
Sexo :     
DNI :     
Fecha de Nacimiento :      
Domicilio :     
Departamento :     
Provincia :     
Distrito :     
Email - Personal :
 
 
 
Teléfono :     
Celular :     
RPM :  
2. Nivel Académico
Profesión :  
Grado Obtenido :  
Institución :  
3. Trabajo Actual
Tipo Entidad :
   
Indique el tipo de Entidad   
Centro Laboral :
Área :
Cargo :
Teléfono :
Dirección :
Departamento :
Provincia :
Distrio :
Estado Laboral :
   
Si es contratado indique el tiempo Desde   Hasta  
Email - Laboral :   
Fax :
Nombre Jefe Inmediato :
Cargo :
Remuneración Mensual Promedio :
S/.
Años en la Institución :
4. Como se entero del programa *
  
Si selecciono otro indique como:   
5. Inversión y Financiamiento *
  Inversión S/. 23,250  
El participante debe elegir la alternativa que se acomode a sus posibilidades  
  
  
  
  
Para el caso de funcionario público presentar constancia de trabajo y para acceder a la modalidad corporativa son necesarios 4 participantes como mínimo.
6. Procedimiento de Pago *
  
7. Tipo de Comprobante de Pago *
  
RUC :       
Razón Social :     
Teléfono :     
Dirección :     
Departamento :  
Provincia :  
Distrito :  
Atención a :  
Área :  
 
Nota: Para completar el proceso de Inscripción el alumno debe llenar completamente el presente formulario, realizar el depósito por el monto elegido en el número de Cuenta del Banco y enviar la boleta de deposito con su nombre a: ventasegchyo@continental.edu.pe (previamente escaneado).